oncopatОнкопатологияONCOPATHOLOGY2618-70193034-353410.17650/2618-7019-2024-7-3-10-16oncopat-15Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHСистема отчетности Bethesda по цитопатологии щитовидной железы (TBSRTC 2017). Ретроспективный анализ за 3 года (2021–2023)The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC 2017). Retrospective analysis for three-year period of using (2021–2023)https://orcid.org/0000-0002-3659-7510КозорезоваЕ. С.KozorezovaE. S.

Евгения Сергеевна Козорезова

Россия, 192071 Санкт-Петербург, пр-кт Славы, 32

Evgenya Sergeevna Kozorezova

32 Slavy Ave., St. Petersburg 192071, Russia

kozorezovaes@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7817-9069ВоробьевС. Л.VorobyevS. L.

Россия, 192071 Санкт-Петербург, пр-кт Славы, 32

32 Slavy Ave., St. Petersburg 192071, Russia

https://orcid.org/0000-0001-6594-8845ТимофееваН. И.TimofeevaN. I.

Россия, 190103 Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154

154 Fontanka River Embankment, St. Petersburg 190103, Russia

https://orcid.org/0000-0002-1903-5081СлепцовИ. В.SleptsovI. V

Россия, 190103 Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154

154 Fontanka River Embankment, St. Petersburg 190103, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3001-664XЧерниковР. А.ChernikovR. A.

Россия, 190103 Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154

154 Fontanka River Embankment, St. Petersburg 190103, Russia

https://orcid.org/0000-0002-8941-4482ФарафоноваУ. В.FarafonovaU. V.

Россия, 190103 Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 154

154 Fontanka River Embankment, St. Petersburg 190103, Russia

https://orcid.org/0000-0002-1903-5081ЛяпуноваЛ. С.LypunovaL. S.

Россия, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68А, лит. А

68A, lit. A Leningradskaya St., Pesochny vill., St. Petersburg 197758, Russia

https://orcid.org/0000-0002-2614-8690ЛушниковаЕ. Л.LushnikovaE. L.

Россия, 630117 Новосибирск, ул. Тимакова, 2

2 Timakova St., Novosibirsk 630117, Russia

ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики»РоссияLLC National Center for Clinical Morphological DiagnosticsRussian FederationФГБОУ «Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова (поликлиника, стационар) Санкт-Петербургского государственного университета»РоссияPirogov Clinic of High Medical Technologies of St. Petersburg State UniversityRussian FederationГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) им. Н.П. Напалкова»РоссияSt. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (Oncology) named after N. P. NapalkovaRussian FederationФГБУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»РоссияFederal Research Center of Fundamental and Translational MedicineRussian Federation202420092026731016Copyright © Козорезова Е.С., Воробьев С.Л., Тимофеева Н.И., Слепцов И.В., Черников Р.А., Фарафонова У.В., Ляпунова Л.С., Лушникова Е.Л., 20262026Козорезова Е.С., Воробьев С.Л., Тимофеева Н.И., Слепцов И.В., Черников Р.А., Фарафонова У.В., Ляпунова Л.С., Лушникова Е.Л.Kozorezova E.S., Vorobyev S.L., Timofeeva N.I., Sleptsov I.V., Chernikov R.A., Farafonova U.V., Lypunova L.S., Lushnikova E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://oncopat.elpub.ru/jour/article/view/15

Терминологическая классификация для стандартизованной оценки аспиратов щитовидной железы (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, TBSRTC) используется с 2009 г., пересмотрена в 2017 г., с 2020 г. рекомендована к использованию в Российской Федерации. В зависимости от стандартизованного цитологического ответа пациентов стратифицируют по степени риска злокачественности процесса и определяют тактику их ведения. В настоящем исследовании проведен ретроспективный анализ цитологических результатов с распределением по категориям по TBSRTC 2017 и расчетом риска злокачественности для каждой категории.Материалы и методы. Проанализированы результаты традиционного цитологического исследования 91567 аспиратов узлов щитовидных желез, полученных у 61045 пациентов, исследованных в период с января 2021 по декабрь 2023 г. Риски злокачественности рассчитаны на основании методов, приведенных в TBSRTC 2017. При анализе использовались данные, полученные из медицинской информационной системы «Эконбол-3», обработанные при помощи стандартного офисного пакета Microsoft.Результаты. Распределение по категориям TBSRTC 2017 и риски злокачественности: Bethesda I – 4,6 % (n = 4197), ROM 1 = 0,98 %, ROM 2 = 35 %; Bethesda II – 75, 4 % (n = 69052), ROM 1 = 0,03 %, ROM 2 = 6,5 %; Bethesda III – 0 % (n = 3 без оперативного лечения); Bethesda IV – 15,8 % (n = 14474), ROM = 21,9 %; Bethesda V – менее 0,4 % (n = 379), ROM = 84,7 %; Bethesda VI – 3,8 % (n = 3462), ROM = 98,6 %.Заключение. Проведение крупных проспективных многоцентровых исследований, подобных настоящему, а также персонифицированный анализ данных пациентов в течение длительного периода наблюдения могут способствовать стандартизации подходов при диагностике опухолевой и неопухолевой патологии щитовидной железы в Российской Федерации.

The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC) established a standardized reporting system for thyroid fine-needle aspiration specimens in 2009, the second edition of the atlas was published in 2017. Since 2020 TBSRTC was recommended for using in Russian Federation. TBSRTC supposes category-based approach, personalized risk stratification and management based on this factor. For better use, adaptation of new third edition of TBSRTC published in 2023, future analysis and comparing previous and future data we analyzed retrospective data of thyroid nodule’s FNACs, calculated the division into 6 categories and risk of malignancy for each category.Materials and methods. We analyzed retrospective data of 91567 thyroid nodule’s FNACs investigated in NCCMD for three years (since January 2021 to December 2023). ROM was calculated by two methods described in The Bethesda Atlas, 2017. For receiving data for analysis, we used Medical Information System Econbol-3 and MS Excel.Results. Total number of investigated FNAC thyroid nodules composed 91567 from 61 045 patients. Category-based distribution and risk of malignancy: Bethesda I – 4.6 % (n = 4197), ROM 1 = 0.98 %, ROM 2 = 35 %; Bethesda II – 75.4 % (n = 69052), ROM 1 = 0.03 %, ROM 2 = 6.5 %; Bethesda III – 0 % (n = 3 no surgery was performed); Bethesda IV – 15.8 % (n = 14474), ROM = 21.9 %; Bethesda V – менее 0.4 % (n = 379), ROM = 84.7 %; Bethesda VI – 3.8 % (n = 3462), ROM = 98.6 %.Conclusion. The main limits of this research are single institution-based data, clinically based adaptation of TBSRTC, short period of observation. Large prospective multicenter studies similar to the present one, as well as personalized analysis of patient data over a longer observation period, can contribute to the standardization of the management of patients with thyroid nodules in the Russian Federation.

Bethesdaрак щитовидной железыцитологиятонкоигольная аспирационная биопсиясистема стандартизованной оценкиbethesdathyroid cancercytopathologyfine-needle aspirationterminology systemReferencesFerlay J., Ervik M., Lam F. et al. Global cancer observatory: cancer today. Lyon, France: international agency for research on cancer. URL: https://gco.iarc.who.int/today (дата обращения – 10 августа 2024).Ferlay J., Ervik M., Lam F. et al. Global cancer observatory: cancer today. Lyon, France: international agency for research on cancer. URL: https://gco.iarc.who.int/today (дата обращения – 10 августа 2024).Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2022. 252 с.Malignant tumors in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2022. 252 p. (In Russ.).Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал 2023;22(5):5–13. DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13Shakhzadova A.O., Starinsky V.V., Lisichnikova I.V. Cancer care to the population of Russia in 2022. Sibirskij onkologicheskij zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2023;22(5):5–13. (In Russ.). DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13Бельцевич Д.Г., Мудунов А.М., Ванушко В.Э. и др. Дифференцированный рак щитовидной железы. Современная онкология 2020;22(4):30–44. DOI: 10.26442/18151434.2020.4.200507Bel’tsevich D.G., Mudunov A.M., Vanushko V.E. et al. Differentiated thyroid cancer. Sovremennaya onkologiya = Journal of Modern Oncology 2020;22(4):30–44. (In Russ.). DOI: 10.26442/18151434.2020.4.200507Bonavita J.A., Mayo J., Babb J. et al. Pattern recognition of benign nodules at ultrasound of the thyroid: which nodules can be left alone? AJR Am J Roentgenol 2009;193:207–13. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24824312Bonavita J.A., Mayo J., Babb J. et al. Pattern recognition of benign nodules at ultrasound of the thyroid: which nodules can be left alone? AJR Am J Roentgenol 2009;193:207–13. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24824312Alexander E.K., Cooper D. The importance, and important limitations, of ultrasound imaging for evaluating thyroid nodules. JAMA Intern Med 2013;173:1796–7. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23979653Alexander E.K., Cooper D. The importance, and important limitations, of ultrasound imaging for evaluating thyroid nodules. JAMA Intern Med 2013;173:1796–7. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23979653Cibas E.S., Ali S.Z. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid 2017;27(11):1341–6. DOI: 10.1089/thy.2017.0500Cibas E.S., Ali S.Z. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid 2017;27(11):1341–6. DOI: 10.1089/thy.2017.0500Ali S.Z., Baloch Z.W., Cochand-Priollet B. et al. The 2023 Bethesda System for reporting thyroid cytopathology. J Am Soc Cytopathol 2023;12(5):319–25. DOI: 10.1016/j.jasc.2023.05.005Ali S.Z., Baloch Z.W., Cochand-Priollet B. et al. The 2023 Bethesda System for reporting thyroid cytopathology. J Am Soc Cytopathol 2023;12(5):319–25. DOI: 10.1016/j.jasc.2023.05.005Kholova I., Ludvíkova M. Thyroid atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance: an indispensable Bethesda 2010 diagnostic category or waste garbage? Acta Cytol 2014;58(4):319–29. DOI: 10.1159/000366498Kholova I., Ludvíkova M. Thyroid atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance: an indispensable Bethesda 2010 diagnostic category or waste garbage? Acta Cytol 2014;58(4):319–29. DOI: 10.1159/000366498

The authors declare that there are no conflicts of interest present.