Дифференциальная диагностика эпендимальных трубочек и нейроэктодермальных розеток в тератомах яичника

Наличие нервной ткани является ключевой характеристикой зрелых и незрелых тератом яичника, следовательно, проведение дифференциальной диагностики эпендимальных трубочек и нейроэктодермальных розеток имеет принципиальное диагностическое и прогностическое значение. Эпендимальные трубочки представляют собой дифференцированную глиальную ткань, характерную для зрелых тератом и указывающую на благоприятный прогноз. В отличие от них нейроэктодермальные розетки отражают примитивную нейроэпителиальную дифференцировку и являются патогномоничным признаком незрелой тератомы. Их количество напрямую определяет степень злокачественности опухоли и тактику лечения пациента. Таким образом, тщательный морфологический анализ в сочетании с иммуно-гистохимическим исследованием лежит в основе точной диагностики и выбора оптимальной тактики ведения пациентов с тератомами яичника.

1. Shintaku M. Central nervous tissue in ovarian mature teratoma: a neuropathological study of 101 resected tumors. Neuropathology 2025;45(2):109—22. DOI: 10.1111/neup.13000

2. Kulkarni M., Dhumale H., Singh N. Types and frequency of neural elements in mature ovarian teratomas: an 11-year study from rural India. J Microsc Ultrastruct 2022;10(4):154—9.

3. Ulbright T.M. Germ cell tumors of the gonads: a review of problems in differential diagnosis. Mod Pathol 2005;18(Suppl 2):S61 —79. DOI: 10.1038/modpathol.3800310

4. Christian H.A. Ependymal epithelium as a constituent of a teratoma. Boston Med Surg J 1904;CLI(15):386—9.

5. Magarifuchi N., Yamada Y., Oishi Y. et al. Neuroectodermal rosettes in immature teratomas are not the counterpart of embryonal tumors with multilayered rosettes. Anticancer Res 2022;42(9):4337-44. DOI: 10.21873/anticanres.15934

6. Pashankar F., Hanley K., Lockley M. et al. Addressing the diagnostic and therapeutic dilemmas of ovarian immature teratoma: report from a clinicopathologic consensus conference. Eur J Cancer 2022;173:59-70. DOI: 10.1016/j.ejca.2022.06.006

7. Moraru L., Mitranovici M.I., Chiorean D.M. et al. Immature teratoma: diagnosis and management - a review of the literature. Diagnostics (Basel) 2023;13(9):1516. DOI: 10.3390/diagnostics13091516

8. Koch B.L., Hamilton B.E., Hudgins P.A., Harnsberger H.R. Primary cervical neuroblastoma. In: Diagnostic Imaging: Head and Neck. 3rd ed. Elsevier: 2017. P. 625. DOI: 10.1016/B978-0-323-44301-2.50421-3

9. Xiao X.L., Li J., Wu Y.Y. et al. Clinicopathological analysis of pseudostratified ependymal tubules in ovarian mature teratoma. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2023;52(11):1134—9.

10. Georgiu C., Opincariu I., Cebotaru C.L. et al. Intracranial immature teratoma with a primitive neuroectodermal malignant transformation — case report and review of the literature. Rom J Morphol Embryol 2016;57(4):1389—95. PMID: 28174809.

11. Xie M., Li Y., Chen H. et al. Synchronous small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix and immature ovarian teratoma: a case report and literature review. Oncol Lett 2024;28(1):313. DOI: 10.3892/ol.2024.14446

12. Lin F., Prichard J.W., Liu H., Wilkerson M.L. Handbook of practical immunohistochemistry. 3rd ed. 2019. P. 517.

13. Yu F., Yang J., Wang Y. et al. FoxJ1 is a sensitive and specific marker for ependymal cells: an immunohistochemical study on normal and neoplastic brain tissues. Neuropathology 2021;41(6):459—68.

14. Abiko K., Mandai M., Hamanishi J. et al. Oct4 expression in immature teratoma of the ovary: relevance to histologic grade and degree of differentiation. Am J Surg Pathol 2010;34(12): 1842—8. DOI: 10.1097/PAS.0b013e3181fcd707