ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
В современной патологической анатомии морфологическая диагностика злокачественных опухолей ставит своей целью не только гистогенетически верифицировать новообразование, но и максимально полно сформировать прижизненное патологоанатомическое заключение с указанием необходимых категорий для стадирования процесса, а также идентифицировать структурные маркеры, имеющие предиктивное значение. В клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации, рекомендациях общественных профессиональных зарубежных и отечественных сообществ прописаны основные параметры злокачественных новообразований, которые следует указывать в прижизненном патологоанатомическом заключении. Однако динамично развивающиеся научные направления онкологии, патологической анатомии, молекулярной генетики ставят новые задачи в поиске прогностических параметров злокачественных новообразований. Увеальная меланома – самая часто встречаемая внутриглазная опухоль, ассоциированная с отдаленными метастазами вне зависимости от вида проведенного лечения. На протяжении многих десятилетий структура и наполнение морфологического заключения по увеальной меланоме оставались неизменными. В данной статье приведен обзор стандартов и новых направлений прижизненной патологоанатомической макро- и микроскопической диагностики увеальной меланомы.
Международная академия цитологии (The International Academy of Cytology, IAC), Международное агентство по изучению рака (The International Agency for Research on Cancer, IARC), Объединенный редакционный совет Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization Joint Editorial Board) разработали систему стандартных цитологических заключений для панкреатобилиарной зоны в соответствии с классификацией опухолей пищеварительной системы 5-го издания. Система включает в себя 7 категорий: «Недостаточный/неадекватный/недиагностический материал», «Доброкачественный процесс», «Материал с признаками атипии», «Панкреатобилиарное новообразование с низким риском злокачественности», «Панкреатобилиарное новообразование с высоким риском злокачественности», «Подозрение на злокачественную опухоль» и «Злокачественная опухоль». Для каждой категории разработаны четкие диагностические критерии, приведены предполагаемые риски злокачественного новообразования и рекомендованная тактика ведения пациента. Система разработана для унификации формулировок заключений и облегчения коммуникации морфологов, врачей функциональной диагностики и врачей-клиницистов.
Представления об опухолях почек за последние 20 лет претерпели большие изменения. В статье приведен анализ новой классификации опухолей почек и ее реформирования. Пятое издание классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов отражает развитие концепции, заложенной в предыдущих изданиях. Преобразована и усовершенствована концептуальная организация классификации опухолей почек, включены новые типы.
Согласно данным литературы, брюшина малого таза может не только вовлекаться в истинные неопластические процессы, но и подвергаться разнообразным опухолеподобным изменениям. В статье приведены основные неопухолевые нозологии и опухоли, которые должны быть включены в дифференциальный диагностический ряд при наличии новообразований на брюшине.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Смешанные нейроэндокринные-ненейроэндокринные новообразования желудочно-кишечного тракта представляют собой редкую гетерогенную группу опухолей. На протяжении многих лет диагностические критерии, классификация и клиническое поведение этих опухолей были предметом постоянных дискуссий, что привело к путанице как среди патологов, так и среди клиницистов. Цель данного обзора – описать эпидемиологические, клинические и патологические характеристики и прогноз смешанных нейроэндокринных-ненейроэндокринных новообразований желудочно-кишечного тракта, а также сфокусироваться на последних опубликованных данных, в том числе генетических, чтобы дать некоторые представления о биологии и патогенезе этого редкого заболевания. В качестве иллюстрации смешанных нейроэндокринных-ненейроэндокринных новообразований желудочно-кишечного тракта в данной работе приводятся несколько собственных клинических наблюдений.
ISSN 3034-3534 (Online)