Эндометриальные стромальные саркомы представляют собой редкую, но клинически и морфологически значимую группу мезенхимальных опухолей матки. современная классификация всемирной организации здравоохранения (2020, 5-е изд.) включает 4 основные категории: эндометриальный стромальный узелок, эндометриальную стромальную саркому низкой степени злокачественности, эндометриальную стромальную саркому высокой степени злокачественности и недифференцированную саркому матки. настоящий обзор обобщает ключевые этапы эволюции классификации эндометриальных стромальных сарком – от ранних морфологических подходов к молекулярногенетической типизации. в статье представлены характерные морфологические, иммуногистохимические и молекулярные особенности эндометриальных стромальных сарком низкой и высокой степени злокачественности, а также недифференцированной саркомы матки, обозначены критерии для их дифференциальной диагностики. особое внимание уделено роли транслокаций и генных слияний, включая JAZF1‑SUZ12, YWHAE‑NUTM2A / B, BCOR‑ZC3H7B и BCOR‑ITD, в патогенезе и типировании эндометриальных стромальных сарком. в свете новых молекулярных данных авторы подчеркивают необходимость комплексного диагностического подхода, сочетающего гистологический анализ, панель иммуногистохимических маркеров и молекулярное тестирование. такой подход позволяет повысить точность диагностики и формировать индивидуализированные стратегии лечения. Эволюция классификации данных сарком отражает глобальную тенденцию перехода от фенотипической к генотипической диагностике в современной онкопатологии.

Современный подход к лечению рака языка заключается в выявлении лиц с поражениями полости рта на ранних стадиях, что значительно улучшает прогноз для пациента. цитологический метод диагностики является экономящим время подходом, который может применяться для пациентов с локализованным злокачественным процессом.

Узелок плацентарной площадки – доброкачественное четко отграниченное образование из клеток промежуточного трофобласта в гиалинизированной строме. оно встречается у женщин репродуктивного возраста через несколько месяцев или лет после беременности и может проявляться дисменореей, менометроррагией и бесплодием. Узелок плацентарной площадки – редкая, но важная диагностическая находка, требующая дифференциальной диагностики с другими опухолеподобными заболеваниями и опухолями.

Лимфоваскулярная инвазия (лвИ) является независимым прогностическим параметром при раке эндометрия. Этот параметр имеет особое значение, так как его можно оценить при рутинной микроскопии без затрат на дополнительные методы исследования. существенным недостатком является отсутствие универсальных критериев качественной и количественной оценки лвИ. наличие артефактов и других морфологических «имитаторов» сосудистой инвазии осложняет выявление лвИ. в статье приводятся данные литературы о значимости лвИ в качестве прогностического фактора при раке эндометрия, рекомендации качественной и количественной оценки ЛВИ.

Клиническая цитология, являясь относительно молодой областью диагностической медицины, прошла сложный путь технического совершенствования. бурное развитие цитологии как одной из ветвей морфологической диагностики в последние десятилетия обусловило внедрение инновационных технологических решений, среди которых особую значимость приобрели методы жидкостной цитологической подготовки и иммуноцитохимического анализа. Эти методы стали неотъемлемой частью стандартизированных диагностических алгоритмов в современных лабораториях. в статье представлен анализ клинических наблюдений, демонстрирующих возможности интеграции традиционной и жидкостной цитологии при верификации патологии молочной железы и яичников. все наблюдения гистологически подтверждены и иллюстрированы микрофотографиями, демонстрирующими цитоморфологические особенности как в традиционных мазках, так и в препаратах, приготовленных по технологии жидкостной цитологии. особый интерес представляет включение в один из диагностических протоколов иммуноцитохимического исследования с использованием панели специфических маркеров

 добавочная селезенка в поджелудочной железе – большая редкость, которая может имитировать солидную злокачественную опухоль. как правило, хирурги путают ее с нейроэндокринной опухолью, а потому всегда резецируют,
тогда как никакой опасности для здоровья она не представляет. 

воспалительная миофибробластическая опухоль (вмо) мочевого пузыря – редкое новообразование, характеризующееся пролиферацией веретенообразных миофибробластов с выраженным воспалительным компонентом. в статье представлен клинический случай вмо у женщины 59 лет с тотальной макрогематурией и тазовой болью. диагностика включала цистоскопию, мультиспиральную компьютерную томографию и иммуногистохимическое исследование, выявившее экспрессию маркеров alK, sma и десмина, что подтвердило диагноз вмо. гистологически опухоль демонстрировала минимальную ядерную атипию, отсутствие атипичных митозов и инфильтрацию воспалительными клетками. основные дифференциальные диагнозы – саркоматоидная карцинома и лейомиосаркома – были исключены на основании морфологических и иммуногистохимических особенностей. лечение заключалось в хирургической резекции опухоли. терапия вмо имеет благоприятный прогноз, однако требует тщательной дифференциальной диагностики из-за схожести со злокачественными образованиями.